酵素阻害研究における規制上の考慮事項
これらの研究は、ファーストインヒューマン試験に進む前に、可逆的(直接的)および不可逆的(時間依存的)のシトクロムP450阻害の両方に関するデータを生成するために、FDAとEMAの両方の薬物間相互作用(DDI)ガイドラインで推奨されています。 阻害データは、臨床DDI研究の要件と範囲を決定するために使用されます。
FDAおよびEMAが推奨する試験
細胞毒性および安定性アッセイ
CYP mRNAおよび酵素誘導
これらの研究は、ファーストインヒューマン試験に進む前に、可逆的(直接的)および不可逆的(時間依存的)のシトクロムP450阻害の両方に関するデータを生成するために、FDAとEMAの両方の薬物間相互作用(DDI)ガイドラインで推奨されています。 阻害データは、臨床DDI研究の要件と範囲を決定するために使用されます。
CYP阻害は、直接アッセイと依存アッセイの両方で測定されます。 各CYP酵素の最大反応速度(Km)の半分を達成する基質濃度で、CYP選択的基質が使用されます(以下を参照)。 既知の阻害剤は、直接阻害アッセイと代謝依存性阻害アッセイの両方のポジティブコントロールとして使用されます。 すべてのインキュベーションは、CYP基質に特異的な安定標識内部代謝産物標準を含む冷却アセトニトリルの添加によって終了します。
8濃度の試験品を使用したアッセイを、NADPHの非存在下および存在下で30分間インキュベートしてから、プローブ基質アッセイ混合物に希釈します。 顕著な時間依存性阻害が観察された場合、不活性化定数 (kinact) や阻害定数 (KI) などの追加の速度論的パラメーターを決定できます。 これらのパラメータは、プレインキュベーション時間と阻害剤濃度を変化させて実験的に決定され、薬物間相互作用の可能性を明らかにするのに役立ちます。
アッセイは、阻害の可能性を評価し、可能な場合はIC50を定義するために、8つの濃度の試験品の存在下および非存在下で実行されます。
直接阻害は、5つの濃度のプローブ基質を使用して、阻害定数 (Ki) と観察された阻害の種類を決定することによってさらに特徴付けることができます。
| シトクロムP450 | 基板 | 分析物 | 直接阻害 | 時間依存性抑制 |
|---|---|---|---|---|
| CYP1A2 | フェナセチン | アセトアミノフェン | フルボキサミン | フラフィリン |
| CYP2B6 | ブプロピオン | ヒドロキシブプロピオン | オルフェナドリン | チオテパ |
| CYP2C8 | アモジアキン | デセチルアモジアキン | モンテルカスト | ゲムフィブロジル1-O-β-グルクロニド |
| CYP2C9 | ジクロフェナク | 4'-ヒドロキシジクロフェナク | スルファフェナゾール | チエニリック酸 |
| CYP2C19 | メフェニション | 4'-ヒドロキシメフェニション | ヌートカトン | エソメプラゾール |
| CYP2D6 | デキストロメトルファン | デキストロルファン | キニジン | パロキセチン |
| CYP3A4/5 | テストステロン | 6β-ヒドロキシテストステロン | ケトコナゾール | エリスロマイシン |
| CYP3A4/5 | ミダゾラム | 1'-ヒドロキシミダゾラム | ケトコナゾール | トロレアンドマイシン |
これらのアッセイは、CYP酵素の直接的または不可逆的な阻害のIC50 値を提供します。 有意な直接阻害が観察される場合は、阻害定数(Ki)が決定される可能性があります。 有意な時間依存性阻害が観察された場合、メカニズムベースの不活性化パラメータ(KI およびkinact)を決定することができます。 これらのパラメーターを使用すると、ファーマコメトリックスにより、臨床試験の必要性を評価する際に追加のガイダンスが得られる可能性があります。